關於綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）肺炎的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）是重要的革蘭氏陰性病原，健康社區民眾發生此菌肺炎相對少見，但在院內型肺炎與呼吸器相關肺炎中常被考慮。支氣管擴張症等結構性肺病會讓氣道清除能力變差，也增加慢性定植與感染風險。

本題問錯誤敘述。判斷核心是：綠膿桿菌肺炎在嚴重感染、壞死或肺膿瘍時可以形成空洞，所以「幾乎不會產生空洞」的說法過度絕對。

選項分析

A 正確。綠膿桿菌在身體健康的社區民眾並不是常見肺炎病原，但它是院內型肺炎及呼吸器相關肺炎需要注意的細菌。住院、機械通氣、醫療暴露或原有慢性肺病，都可能提高定植或感染的機會，因此選項所描述的分布方向合理。

B 正確。支氣管擴張症會造成支氣管結構改變、分泌物不易清除，綠膿桿菌可能在下呼吸道長期定植。當病人出現新的咳嗽、痰量增加、發燒或影像變化時，這種背景會提高社區型綠膿桿菌肺炎的可能性，也是評估抗菌治療的重要線索。

C 錯誤。綠膿桿菌肺炎並非幾乎不會形成空洞。嚴重感染造成肺組織壞死，或併發肺膿瘍時，胸部 X 光可以出現空洞病灶；已有社區型綠膿桿菌肺炎出現肺葉性肺炎合併空洞的描述。因此「幾乎不會」否定了已知但不一定每次出現的影像表現。

D 正確。即使是品質良好的痰液培養，分離到綠膿桿菌也不必然等於綠膿桿菌肺炎。支氣管擴張症等慢性肺病可能有長期定植，判讀仍要合併新發肺部浸潤、發燒、咳嗽、痰液改變及

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