112年:醫學五(2)
下列何者不是惡性肋膜積液( malignant pleural effusion )常見的成因?
A肺腺癌
B淋巴瘤
C間皮瘤( mesothelioma )
D黑色素瘤
詳細解析
本題觀念:
惡性肋膜積液(malignant pleural effusion, MPE)代表腫瘤已轉移至胸膜或直接侵犯胸膜,屬於晚期疾病。雖「任何」惡性腫瘤皆可能造成 MPE,但臨床統計顯示約 70–80% 由少數幾種癌症所占據,包括 lung adenocarcinoma、breast cancer、lymphoma 與 malignant mesothelioma。判斷「常見 vs. 罕見」成因正是本題核心。
選項分析
-
選項 A 肺腺癌
Lung cancer 為男性最常、女性第二常引起 MPE 的來源;約 40–50% 晚期 lung cancer 患者可出現胸水,其中以 adenocarcinoma 最多 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。屬「最常見」族群。 -
選項 B 淋巴瘤
Lymphoma 為最常見之血液腫瘤相關 MPE,Hodgkin lymphoma 約 7–16%、non-Hodgkin lymphoma 可達 20% 病例出現胸水 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC450
...(解析預覽)...