有關肋膜腫瘤的敘述，下列何者正確？

本題觀念

肋膜惡性病變要先分成原發性與轉移性兩大類。臨床上肋膜受到惡性腫瘤侵犯時，多數是其他部位癌症轉移所致，常見來源包括肺部與乳房；原發性惡性間皮細胞瘤雖然重要，卻不是肋膜惡性病變的主要數量來源。理解這個分類，再搭配常見症狀與暴露史，便能分辨四個敘述。對呼吸治療師來說，辨認轉移性肋膜病變也能幫助連結呼吸困難、積液與原發癌症之間的臨床關係。

選項分析

• A：正確。 肋膜上的惡性腫瘤大多屬轉移性病變，常見原發處包括肺癌與乳癌。原發性惡性間皮細胞瘤是重要鑑別診斷，但相對少見，因此此敘述符合肋膜惡性腫瘤的整體分布。
• B：錯誤。 惡性間皮細胞瘤通常具有侵襲性，預後受期別、能否完整切除及整體病況影響，整體並不能說比常見肺癌更好；把它描述成預後佳是不正確的概括。
• C：錯誤。 肋膜腫瘤較常造成呼吸困難、咳嗽、胸痛或肋膜積液，症狀多來自積液與胸壁、肺部受壓。咳血並不是肋膜腫瘤最典型或常見的主訴，不能作為一般性描述。
• D：錯誤。 孤立性肋膜纖維瘤(solitary fibrous tumor of the pleura)與吸菸或石綿暴露沒有確立關聯；石綿是惡性間皮細胞瘤的重要危險因子，不能移植到孤立性肋膜纖維瘤。

答案解析

本題答案為 A。面對肋膜惡性腫瘤，第一個重要概念是「轉移性遠多於原發性」。肺癌、乳癌等癌症可轉移

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