110年:醫學五(2)
關於惡性肋膜積液（ pleural effusion ）的敘述，何者正確？
A在女性中，最常因為乳癌產生惡性肋膜積液
B引流惡性肋膜積液是必要的，而且可以提升病人存活率
C如果因為肺癌腫瘤產生的肋膜積液，不論惡性或良性，皆不適合手術治療
D如果惡性肋膜積液經引流，仍有大量積液，可以考慮肋膜沾黏術，其中以滑石粉（ talc ）沾黏效果最差
詳細解析
本題觀念：
惡性肋膜積液（malignant pleural effusion, MPE）的常見病因與治療原則，尤其在不同性別中各癌種的高危險度及引流與肋膜黏連術的適應與效果。
選項分析
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選項A 在女性中，最常因為乳癌產生惡性肋膜積液
文獻顯示，惡性肋膜積液最常見的原發腫瘤為肺癌與乳癌，且在女性患者中，乳癌佔比最高，約佔女性MPE病例的近40%(clinicalpub.com)。 -
選項B 引流惡性肋膜積液是必要的，而且可以提升病人存活率
胸腔穿刺（thoracentesis）主要用於緩解呼吸困難等症狀，屬姑息性治療；無證據顯示其可延長存活期，存活長短仍取決於原發腫瘤類型及全身病灶範圍(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C 如果因為肺癌腫瘤產生的肋膜積液，不論惡性或良性，皆不適合手術治療
僅當積液經
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