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112年:醫學五(2)

下列有關經尿道前列腺切除手術（ transurethral resection of the prostate, TURP ）治療之敘述，何者正確？

A針對尿流速的改善，經尿道前列腺切除手術比其他微創療法的效果更好且更持久
B經尿道前列腺切除手術與其他微創療法的住院時間長短相當
C因目前設備及手術技巧進步，經尿道前列腺切除手術後不會造成尿失禁（ incontinence ）
D手術中可能出現經尿道切除手術症候群（ TUR syndrome ），病人會出現噁心、嘔吐、神智不清及心跳加速 等症狀

詳細解析

本題觀念：

本題聚焦於經尿道前列腺切除術（TURP）的臨床成效與併發症，包括與其他微創治療（如TUMT、TUNA、ILC等）在尿流速改善及療效維持上的比較，以及術中可能出現的TURP症候群（水中毒）之典型臨床表現。

選項分析

  • 選項A
    標準TURP相較於單一微創療法，可達到更顯著且持久的最大尿流速（Qmax）改善。系統性回顧指出，單次微創手術在12個月內可使症狀分數及Qmax有改善，但增幅顯著低於TURP(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。再者，再治療率於微創組亦高出2到7倍，顯示TURP的療效最穩固且持久(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。因此A正確。

  • 選項B
    微創治療如TUMT或雷射凝固，多可於日間手術完成，術後導尿管及住院時間顯著低於TURP；相對而言，TURP的平均住院時間仍在1–3天左右，較多數微創術式長([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC

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