有關泌尿外科手術麻醉，下列敘述何者正確？

本題觀念：

泌尿科內視鏡手術（如膀胱鏡、輸尿管鏡、經尿道前列腺切除術TURP、經尿道膀胱腫瘤切除術TURBT）多需持續灌注沖洗液以維持術野清晰，但沖洗液本身可能經由手術造成的血管開口大量吸收進入循環系統，衍生「沖洗液吸收症候群（如TURP症候群）」；此外，特殊擺位（截石體位lithotomy position）對呼吸循環系統的影響，以及特定神經反射（閉孔神經反射obturator reflex）的預防，也是泌尿科手術麻醉照護必須掌握的重點。

選項分析

• A. 膀胱鏡及輸尿管鏡使用的無菌水沖洗溶液，被身體吸收後不易引起溶血：此敘述不正確。無菌水（sterile water，即不含電解質的低張溶液）一旦大量吸收進入血液循環，會因滲透壓差使紅血球吸水膨脹破裂，造成溶血（hemolysis，紅血球破裂釋出血紅素），臨床上甚至有病人因大量無菌水沖洗吸收造成急性溶血合併低血鈉而猝死的案例報告。也因此，臨床逐漸改用甘胺酸（glycine）、山梨醇（sorbitol）、甘露醇（mannitol）等接近等張、不易溶血的沖洗液，若手術不需使用電刀，亦可改用生理食鹽水，以降低溶血風險。因此本選項「不易引起溶血」與實證相反，是錯誤敘述。
• B. 經尿道前列腺切除術（TURP），其術中較低的周邊靜脈壓可減少沖洗液被吸收：此敘述不正確。沖洗液吸收量主要取決於「沖洗液灌注袋的靜水壓」與「前

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