107年:護理產兒護理(2)

有關罹患先天性梅毒的嬰兒皮膚丘疹及脫屑的護理措施,下列何者不適當?

A接觸個案時需穿著隔離衣及戴手套
B鼓勵家人探視,但避免觸摸或擁抱
C皮膚丘疹及脫屑部位可予以嬰兒油塗敷
D評估是否有皮膚丘疹造成的不適或乾燥

詳細解析

本題觀念:先天性梅毒嬰兒之隔離防護與皮膚完整性護理

先天性梅毒之皮膚丘疹、脫屑內含大量 Treponema pallidum ,具接觸傳染力。護理上須兼顧:

  1. 感染控制—落實「接觸隔離(Contact Precautions)」:處理患兒時穿隔離衣、手套,接觸分泌物後確實洗手。
  2. 皮膚完整性與舒適—保持皮膚清潔、濕潤,避免乾裂,評估不適並給予潤膚油或凡士林等溫和保濕劑。
  3. 親子互動—除血液、體液外,日常肢體接觸透過基本洗手與適當保護即可,無須完全禁止擁抱,以維持親子依附關係。

選項分析

A. 接觸個案時需穿著隔離衣及戴手套
-屬接觸隔離標準做法,正確。

B. 鼓勵家人探視,但避免觸摸或擁抱
-過度限制親子接觸,妨礙依附關係建立。家屬只要配合手部衛生及必要防護即可抱持、安撫嬰兒,毋須全面禁止。故「不適當」。

C. 皮膚丘疹及脫屑部位可予以嬰兒油塗敷
-溫和潤膚油可減少乾裂、疼痛並促進痂皮自然脫落,屬合宜之皮膚護理。

D. 評估是否有皮膚丘疹造成的不適或乾燥
-持續觀察皮膚狀況、疼痛與乾燥度,為護理評估應做事項,正確。

答案解析

接觸隔離與潤膚護理皆屬核心措施;而完全禁止擁抱或觸摸並非感染控制指引中的必要要求,且對嬰兒情感發展不利,因此最不適當的是 B 項。

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