111年:藥學五(第2次)

有關尿布疹( diaper dermatitis )治療之敘述,下列何者正確?

A增加尿布更換次數,並保持通風,勤以肥皂或沐浴精清洗患部來改善
B氧化鋅可做為收斂劑並提供外層之保護
C嚴重尿布疹可使用較低效力( low potency )之外用類固醇治療 1 個月
D酵母菌尿布疹首選用藥為 terbinafine 外用製劑

詳細解析

本題觀念

尿布疹(diaper dermatitis)為接觸性皮膚炎的一種,主要因嬰幼兒長時間暴露於尿液、糞便中之尿素、脂肪酸等刺激物,破壞皮膚屏障,造成皮膚發紅、糜爛與疼痛。其治療核心包括:保持皮膚乾燥、避免刺激、屏障護理,以及必要時針對感染或發炎進行藥物治療。

選項分析

  • 選項A
    儘管增加尿布更換頻率及保持通風有助於降低濕度與刺激,但「勤以肥皂或沐浴精清洗患部」錯誤。傳統肥皂 pH 高且含鈣鎂鹽,易在皮膚殘留刺激性沉澱,建議改用溫水或 pH 平衡的合成清潔劑(syndet)清洗 (emedicine.medscape.com)。
  • 選項B
    Zinc oxide 為物理性屏障劑,能在皮膚表面形成保護層,減少尿、糞之化學與機械刺激,並具收斂作用,為尿布疹首選之護膜藥膏成分 (mayoclinic.org)。
  • 選項C
    嚴重尿布疹若需類

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