111年:醫學六(1)
麻醉中體溫的監測與維護非常重要，有關麻醉中體溫變化與處置，下列敘述何者正確？
A麻醉開始後的體溫降低很常見，核心體溫（ core temperature ）降低 0.5°C 到 1.5°C ，原因是重分布低體溫 （redistribution hypothermia ）
B體表加溫（ surface warming ）可有效預防麻醉開始後第 1 小時的低體溫
C呼吸道保溫與保濕（ airway heating and humidification ）對成人比對小兒有效
D區域麻醉（ regional anesthesia ）不影響中樞溫度控制，比起全身麻醉，較不會有低體溫狀況
詳細解析
本題觀念：
麻醉誘發的低體溫主要分為三個階段：第一階段（Phase I）為麻醉開始後1小時內因全身血管擴張造成的核心熱量向周邊組織重分布（redistribution hypothermia），可使核心溫度瞬間下降0.5°C–1.5°C；第二階段（Phase II）為接下來2–4小時內因輻射、對流、蒸發和傳導等熱量損失持續低於熱生產而線性下降；第三階段（Phase III）為術中核心溫度穩定不再顯著改變。麻醉前表面加溫（prewarming）是預防Phase I低體溫的關鍵，而僅於麻醉中啟動表面加溫則無法有效抵銷快速的熱量重分布。
選項分析
- 選項A
全身麻醉誘導後首小時核心體溫降低0.5°C–1.5°C的現象，正是因為麻醉藥物引起周邊血管擴張，讓核心熱量迅速分散到周邊組織，稱為redistribution hypothermia。多篇文獻觀察到Phase I下降幅度約0.5°C–1.5°C，佔首小時總熱量變化的約80%(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7879935/?utm_sourc
...（解析預覽）...