關於手術中低體溫，會出現下列何者的生理變化？

本題觀念：

低體溫(hypothermia)在手術中很常見，尤其病人麻醉後失去體溫調節能力，加上手術室環境偏冷、輸液與麻醉藥物的影響，核心體溫容易在術中逐漸下降。本題考的是低體溫會對身體造成哪些生理變化，涵蓋代謝速率、血管張力、凝血功能與血紅素攜氧能力(hemoglobin-oxygen dissociation)四個面向，麻醉護理人員需要清楚分辨低體溫「會」和「不會」造成哪些改變，才能在照護上及早發現與預防相關併發症。

選項分析

• A ❌ 新陳代謝率增加：體溫每下降1°C，身體代謝率(metabolic rate)約下降6-7%，氧氣消耗量也隨之減少。低體溫造成的是代謝率「下降」，方向與本選項相反，不符合。
• B ❌ 系統血管阻力(systemic vascular resistance, SVR)下降：低體溫會刺激交感神經(sympathetic nervous system)興奮，使周邊血管收縮，把血液集中送往腦部、腎臟、心臟等重要器官，藉此維持血壓。這個機轉會讓系統血管阻力「上升」，而不是下降，方向相反，不符合。
• C ✅ 凝血功能異常：低體溫會抑制血小板凝集(platelet aggregation)的能力，並降低凝血酶原酶等凝血因子活性酶的作用，使凝血級聯反應(coagulation cascade)變慢。臨床上會觀察到手術中出血量增加、輸血需求

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