嗓音障礙病人的喉內視鏡影像之臨床診斷，下列何者正確？

本題觀念

本題為喉內視鏡影像辨識，要求把四張圖與四個常見良性聲帶病變（聲帶白斑 leukoplakia、聲帶息肉 vocal polyp、聲帶結節 vocal nodule、Reinke edema 又稱 polypoid corditis）正確配對。題目問的是「下列何者正確」（單選），亦即四個配對中只有一個與圖像最相符，其他三個敘述與圖像不符或為較不典型的描述。

影像分析

• 圖一：聲門呈倒等腰三角形開放、雙側聲帶游離緣大致平整光滑，未見明顯白色角化斑塊或不規則隆起，僅見正常黏膜紋理。並非典型的聲帶白斑（leukoplakia 應呈白色斑塊狀、可平坦或隆起、邊界可不規則）。
• 圖二：右側（鏡像方位）聲帶游離緣中段可見單一、帶蒂（pedunculated）、鮮紅色帶光澤的圓形隆起，對側聲帶外觀正常。為**出血型聲帶息肉（hemorrhagic vocal polyp）**的典型表現：單側、邊界清楚、帶蒂、深紅色，常見於聲帶過度使用後血管破裂。
• 圖三：可見不對稱的聲帶異常，受影響側聲帶游離緣有較廣泛的隆起／黏膜下腫脹，對側相對正常。並非典型的「歌手結節」表現（典型 vocal nodule 應為雙側對稱、位於聲帶前 1/3 與中 1/3 交界、白色硬實的小結節）。
• 圖四：單側聲帶游離緣

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