111年:醫學六(1)
根據 2017年 American College of Obstetricians and Gynecologists ( ACOG ),產後大出血的定義為:
A產後出血超過 500 mL
B產後出血超過 1000 mL
C血比容( hematocrit )掉 3%
D心跳增加 20 bpm以上
詳細解析
本題觀念:
產後大出血(postpartum hemorrhage, PPH)傳統上依據血液失血量區分,但2017年ACOG Practice Bulletin No.183重新定義,將PPH標準統一為「累積失血量 ≥ 1000 mL或伴隨低血容量徵象於產後24小時內出現」,不再以分娩方式分別500 mL與1000 mL界定。
選項分析
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選項A 「產後出血超過 500 mL」
過去以陰道分娩失血>500 mL即視為異常,但2017年ACOG明確將PPH定義門檻調高至1000 mL,僅建議500–999 mL失血需密切監測與進一步評估,並未做為PPH正式定義標準(acog.org)。 -
選項B 「產後出血超過 1000 mL」
與2017年ACOG Practice Bulletin No.183定義一致,PPH為「累積失血量≥1000 mL或伴低血容量徵象於產後24小時內出現」([acog.org](https://www.acog.org/en/Clinical/Clinical%2
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