產後6～10天心跳次數較孕前減緩，最可能的原因為何？

本題觀念：產褥期心血管生理變化—心輸出量增加所致的反射性心跳減慢

分娩後婦女的心血管系統並非立即恢復到孕前狀態。前 1〜2 週因「自體輸血效應」（子宮收縮將血液回流到循環系統）、組織間液回流及外周血管阻力下降，造成每搏輸出量（Stroke Volume）仍明顯增加，使整體心輸出量 (Cardiac Output) 比孕前高出約 30 %。當每搏輸出量上升時，為維持正常血壓，延髓的壓力受體反射會抑制竇房節，結果表現為心跳次數較孕前緩慢的「產褥期生理性相對性徐脈」。此現象最常出現在產後第 6〜10 天，之後隨心輸出量逐漸回到基準值，脈搏才恢復正常。

選項分析

A. 心輸出量增加 —— 心搏出量增加→壓力受體反射→心率下降，正是題目要考的機轉，正確。
B. 心臟負荷增加 —— 若真正「負荷過重」，反而易出現代償性心搏過速，而非心率變慢，與題意不符。
C. 產後出血 —— 出血造成血容量減少，典型反應是心搏過速以維持心輸出量，與題幹的「減緩」相反。
D. 腹壓增加 —— 生產後腹壓立即下降；若腹壓高（如嚴重腹脹、腹水）也不會直接導致脈搏變慢。

答案解析

產後 6〜10 天仍屬於急性產褥期。此時：

1. 子宮劇烈收縮與下肢、子宮靜脈血液回流，約可增加 500–750 mL 循環血量。
2. 組織內水分回流與利尿，使血容量維持在偏

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