111年:醫學四(2)
引起兒童胸痛( chest pain )的原因當中,下列何者相對少見( less common )?
A先天性心臟病( Congenital heart disease )
B肌肉骨骼原因( Musculoskeletal )
C肺部原因( Pulmonary )
D焦慮( Anxiety)
詳細解析
本題觀念:
兒童胸痛的病因分類與各病因的相對盛行率是評估重點,了解哪一類病因在臨床上最少見,能幫助醫師判斷檢查與鑑別診斷的優先順序。
選項分析
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選項A 先天性心臟病(Congenital heart disease)
心臟性胸痛在兒童胸痛中的比例極低,僅約1–4%,其中包含先天性心臟病、冠狀動脈異常、myocarditis、pericarditis等。非心源性胸痛佔95%以上,心臟性病因相對罕見(hopkinsmedicine.org)。 -
選項B 肌肉骨骼原因(Musculoskeletal)
是最常見的可識別病因,綜合多項研究佔38.7–86.3%,包括precordial catch syndrome、costochondritis(肋軟骨炎)、胸壁肌肉痙攣等。憑病史與胸壁觸診即可多數確診(mdpi.com)。 -
選項C 肺部原因(
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