111年:醫學四(2)

引起兒童胸痛( chest pain )的原因當中,下列何者相對少見( less common )?

A先天性心臟病( Congenital heart disease )
B肌肉骨骼原因( Musculoskeletal )
C肺部原因( Pulmonary )
D焦慮( Anxiety)

詳細解析

本題觀念:

兒童胸痛的病因分類與各病因的相對盛行率是評估重點,了解哪一類病因在臨床上最少見,能幫助醫師判斷檢查與鑑別診斷的優先順序。

選項分析

  • 選項A 先天性心臟病(Congenital heart disease)
    心臟性胸痛在兒童胸痛中的比例極低,僅約1–4%,其中包含先天性心臟病、冠狀動脈異常、myocarditis、pericarditis等。非心源性胸痛佔95%以上,心臟性病因相對罕見(hopkinsmedicine.org)。

  • 選項B 肌肉骨骼原因(Musculoskeletal)
    是最常見的可識別病因,綜合多項研究佔38.7–86.3%,包括precordial catch syndrome、costochondritis(肋軟骨炎)、胸壁肌肉痙攣等。憑病史與胸壁觸診即可多數確診(mdpi.com)。

  • 選項C 肺部原因(

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