車禍後一個星期，病人發現右眼突出、泛紅、眼睛疼痛、視力減弱，抽血確定無感染，下列敘述何者正確？

本題觀念：

頭部外傷後形成的直接型（Barrow Type A）Carotid-Cavernous Fistula（CCF），屬高流量動靜脈瘻管。典型表現為眼球突出（proptosis）、結膜動脈化（red eye/chemosis）、眼痛、視力減退，常於外傷後數天至數週出現。

選項分析

• 選項A
  「總頸動脈分支處受傷，血栓向遠端移行導致」：此機轉符合ICA或分支形成血栓栓塞，引發腦缺血性中風，並非動靜脈瘻管，臨床不見眼球突出或血管動脈化，排除。

• 選項B
  「常因頸椎過度旋轉導致」：頸椎過度旋轉與vertebral artery dissection相關，可能造成頭暈、神經缺損，與眼眶瘻管無關，排除。

• 選項C
  「通常是產生低流速（low flow）的動靜脈瘻管所致」：低流速瘻管多為自發性dural CCF（Barrow B–D），發展緩慢、症狀輕微。外傷後直接型CCF為高流速，發病急且症狀劇烈，故此敘述錯誤。

• 選項D
  「往往不用開刀，而藉由血管介入治療」：直接型CCF首選endovascular embolization（可膨式氣球、coils、liquid embolics、flow-diverting stents），避免開顱手術的高併發症風險，正確([uofmhealth.org](ht

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