111年:醫學六(2)
有關成人原因不明之聲門下狹窄（idiopathic subglottic stenosis），下 列敘述何者最不適當？
A多發生於生育年齡層之女性
B與女性荷爾蒙相關，在聲門下檢體中可發現有較多的雌激素受體（estrogen receptor）
C與逆流性咽喉炎（laryngopharyngeal reflux）相關
D在病人的聲門下瘢痕組織中有可能檢出胃蛋白酶（pepsin）
詳細解析
本題觀念：
成人原因不明之聲門下狹窄（idiopathic subglottic stenosis, iSGS）為一種中上氣道局部纖維化疾病，主要發生在無明顯誘因的成年女性，假說包括女性賀爾蒙影響、逆流性咽喉炎（laryngopharyngeal reflux, LPR）及異常傷口修復機制等。
選項分析
-
選項A
iSGS「幾乎專屬女性且集中在第三至五十年齡層」，即20～50歲之間，符合生育年齡範疇 (jtd.amegroups.org)。 -
選項B
關於賀爾蒙假說，雖有少數小型研究發現IPSS組織中ER-α與ER-β染色強度增加，但整體回顧認為尚無一致、具統計意義的雌激素或孕激素受體過度表現證據；未達成廣泛共識，屬爭議或尚未證實之說法 (jtd.amegroups.org)。 -
選項C
多篇研究指出iSGS患者有高比例的laryngopharyngeal reflux或extraesophageal reflux，24小時雙探頭pH探測陽性率可達70~80%，支持LPR與iSGS的相關性 ([pub
...（解析預覽）...