110年:醫學四(1)

有關哮吼( Croup),下列何者描述最不恰當?

A頸部 X光片可見 thumb sign
B6個月至 3歲為好發年齡
C嚴重病童建議使用類固醇治療
D好發季節為晚秋和早冬較寒冷的氣候

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於嬰幼兒病毒性哮吼(croup)的典型臨床表現、影像學特徵、好發年齡、治療原則及季節分布。主要考察對於 croup 與急性會厭炎(epiglottitis)在頸部 X 光片上「steeple sign」與「thumb sign」的區別認知,以及對症年齡、用藥建議與流行時節的掌握。

選項分析

  • 選項A 「頸部 X 光片可見 thumb sign」
    病毒性哮吼的典型放射學表現是在 AP 影片上可見「steeple sign」(教堂尖塔狀收窄),而「thumb sign」是急性會厭炎在側位片上因會厭水腫而呈拇指狀陰影的表現,並非 croup 的特徵。因此此描述最不恰當。(clinicalgate.com)

  • 選項B 「6個月至 3歲為好發年齡」
    多項前瞻性研究與臨床指南指出,croup 最常發生在 6–36 個月的嬰幼兒,第二年齡期(約 2 歲)為發病高峰,但亦可延伸至 6 歲左右。此敘述符合流行病學資料。(aafp.org)

  • 選項C 「嚴重病童建議使用類固

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