造成慢性腎臟病兒童身材矮小的原因，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

慢性腎臟病（CKD）兒童常見身材矮小，係多重可逆及不可逆因素交互作用所致。主要涉及：CKD–MBD（renal osteodystrophy）、代謝性酸中毒、慢性貧血、營養不良，以及GH–IGF-I軸異常（以GH阻抗（resistance）為主，而非GH分泌減少）。

選項分析

• 選項A 腎骨失養症（Renal osteodystrophy）
  腎骨失養症係CKD–MBD的一環，骨骼重塑失衡（高或低骨轉）會破壞生長軟骨板結構，導致線性生長受損。多篇文獻指出，renal osteodystrophy為CKD兒童矮小的重要因子之一，且積極控制磷鈣平衡與PTH可改善生長速率。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B 代謝性酸中毒
  CKD晚期因腎小管無法有效排酸，造成慢性代謝性酸中毒，使骨骼與軟組織蛋白分解增加，並干擾growth plate增生，抑制生長。臨床指引建議維持血中HCO₃⁻≧22 mmol/L，以減輕酸中毒對生長的負面影響。 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10491

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