110年:醫學六(1)

關於脊髓損傷後之異位性骨化症( heterotopic ossification ),下列敘述何者錯誤?

A常發生在髖關節
B常發生在受傷後 1至 6 個月
C可用三相式骨掃描( three phase bone scan )檢測
D在骨化初期可採用手術切除,以避免其惡化

詳細解析

本題觀念:

脊髓損傷後異位性骨化症(heterotopic ossification, HO)涵蓋病理機轉、好發部位與時機、早期診斷工具,以及保守與外科治療時機等。熟悉其臨床特徵與治療原則,才能正確判斷各種敘述的正誤。

選項分析

  • 選項A 「常發生在髖關節」
    多項研究指出,SCI 病人 HO 最常累及髖關節,佔所有 HO 病灶的 70–97%,次常見部位為膝關節。此一特性與髖關節大範圍被動活動及琢練需求相關,也與褥瘡、壓力分布等風險因素有關 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 「常發生在受傷後 1至 6 個月」
    HO 通常於損傷後 1 至 6 個月間被診斷,其中 2 個月為高峰時期;臨床上最早可於受傷後 3 週出現症狀,但多在 1 個月至半年間才成形而被影像學所發現 (musculoskeletalkey.com)。

  • 選項C 「可用三相式骨掃描(three phase bone scan)檢測」

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