111年:專師內科
心室上頻脈(supraventricular tachyarrhythmia， SVT)的敘述，下列何者錯誤?
A心悸是常見的症狀
B通常是心肌的衝動異常引起的
C可以採用 valsalva maneuver緩解
D大多數 QRS波都是窄的(<120ms)
詳細解析
本題觀念：
心室上頻脈 (supraventricular tachyarrhythmia, SVT) 屬於起始於心室束支分岔以上的心律不整，包含 AV nodal reentry tachycardia、AV reentry tachycardia (WPW 相關)、atrial tachycardia 及其他上心房或 AV 結區域之異位灶所致的心搏過速。臨床特徵為心悸、突發性起始／終止、心電圖呈規則快速且大多為窄 QRS (<120ms)。
選項分析
- 選項A 心悸是常見的症狀
SVT 典型主訴為心悸，可伴有胸悶、頭暈、呼吸困難或偶有暈厥感。StatPearls 記載 “Patients typically present with anxiety, palpitations, chest discomfort, lightheadedness …” (ncbi.nlm.nih.gov)；PubMed 也指出 PSVT 病人「abrupt onset of palpitations」([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8655936/?
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