胸腔放液穿刺術處理肋膜積液(pleural effusion)之相關注意事項描述，下列何者正確?

本題考的觀念是：

1. 胸腔穿刺（thoracentesis）的操作安全與併發症
2. 肋膜積液依 Light’s criteria 區分 exudate 與 transudate
3. Exudate 的常見致病機轉

逐一解析選項：

A. 「治療性單次放液量至多為 800 c.c 以避免心搏速率下降」
‧ 臨床多以 1–1.5 L 為一次治療性放液的安全上限，主要是預防 re-expansion pulmonary edema，而非避免心搏速率下降。
‧ 800 c.c 雖屬保守作法，但並非公認上限，也與題幹所述「避免心搏速率下降」不符。
→ 錯誤。

B. 「滲出性 (exudate) 肋膜積水可能源自炎症反應，例如：感染或癌症」
‧ Exudate 係因局部胸膜通透性增加或淋巴引流受阻，常見病因即為感染（parapneumonic effusion、TB 等）及惡性腫瘤。
→ 正確，為本題答案。

C. 「引流液/血清之 LDH 比值如 ≥0.6，即為漏出性 (transudate) 肋膜積水」
‧ Light’s criteria 任何一項符合（Protein ratio >0.5、LDH ratio >0.6、Pleural LDH > 2/3 上限）即判為 exudate。
‧ LDH ratio ≥0.6 正

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