109年:醫學四(1)
下列有關傳染性單核球增多症（ Infectious mononucleosis ）Epstein-Barr virus 感染的敘述，何者最為正確？
A3歲以下的患者常有典型的疲倦、咽喉炎及淋巴結腫大
B90% 以上患者會有抽筋或步態不穩等神經學症狀，因此治療要以類固醇為主
C若使用 Ampicillin 常會引起皮疹
D主要感染的淋巴球是 T淋巴球
詳細解析
本題觀念
本題探討Epstein-Barr virus (EBV)所引起的感染性單核球增多症（Infectious mononucleosis, IM）之典型臨床表現、對β-lactam抗生素（特別是Ampicillin/Amoxicillin）所導致的皮疹現象，以及EBV對不同淋巴球族群的嗜性。
選項分析
-
選項A
3歲以下的患者多為初次感染。此年齡層通常無症狀或僅有輕微發燒、疲倦、食慾不振，典型的三聯徵（fatigue、pharyngitis、lymphadenopathy）並不常見；顯性IM症狀多出現在青少年或年輕成人(healthychildren.org)。因此敘述錯誤。 -
選項B
雖然IM可合併神經系統併發症（如meningoencephalitis、Guillain–Barré syndrome、cerebellar ataxia等），但整體發生率低於1%至2%；僅少數病例有抽搐或步態不穩，並非超過90%患者皆有神經學症狀，且標準治療以支持療法為主，並非以類固醇為首選([jou
...（解析預覽）...