109年:醫學五(1)
有關反覆性尿路感染的敘述，下列何者正確？
A反覆性尿路感染的女孩，一定會有尿路系統解剖學上的異常
B反覆性尿路感染的女孩，常會有 憋尿、少喝水的習慣以及便秘
C如果沒有發燒症 狀，尿路感染並不需要治療
D膀胱輸尿管尿液逆流，並不是造成反覆性尿路感染的原因
詳細解析
本題觀念：
反覆性尿路感染在女童中多為行為功能性因素（如憋尿、少喝水、便秘）所致，而非每例皆有解剖學異常。評估時重點在排尿習慣、飲水量及排便情況。
選項分析
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選項A
「反覆性尿路感染的女孩，一定會有尿路系統解剖學上的異常」錯誤。多項研究顯示，接受三次以上感染評估的女童中，約 60–80% 無重大解剖異常，主要為行為與功能性異常所致 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
「反覆性尿路感染的女孩，常會有 憋尿、少喝水的習慣以及便秘」正確。臨床個案對照研究顯示：憋尿（infrequent voiding）、少喝水（poor fluid intake）及功能性便秘（functional stool retention）在反覆UTI病童中顯著高於對照組，分別達 54% vs 24%、53% vs 16% 及 30% vs 13% (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
「如果沒有發燒症狀，尿路感染並不需要治療」錯誤。即便無明顯發燒，急性膀胱炎
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