109年:醫學六(1)
下列有關使用心臟節律器（ pacemaker ）的病人，進行麻醉前評估與準備之敘述，何者錯誤？
A進行非心臟常規手術前，應重新檢 查心臟節律器的功能
B置放磁鐵於麻醉中的病人之胸前 pacemaker 上，即可完全避免術中電燒的干擾與危害
C術中應關閉心電圖監視器上 filter 的功能，以免偵測不到節律放電波形（ pacing spikes ）
D術中除使用心電圖監視器外，應配合使用脈動式血 氧飽和監測儀（ pulse oximetry ）
詳細解析
本題觀念：
圍手術期（perioperative）對裝置心臟節律器（pacemaker）病人的評估與管理，重點在於術前確認裝置類型與功能、術中降低電刀等電磁干擾（EMI）對裝置的影響，以及確保適當監測（包括心電圖與脈搏血氧）。
選項分析
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選項A
「進行非心臟常規手術前，應重新檢查心臟節律器的功能」
ASA《Practice Advisory for the Perioperative Management of Patients with Cardiac Implantable Electronic Devices》指出：術前應確認病人體內是否有心臟節律器，並取得最新裝置檢測（interrogation）報告，若對其功能有疑問，必須重新檢測以確保裝置正常運作(pubs.asahq.org)。此作法適用於所有心臟節律器病人，包括非心臟手術，故此選項為正確敘述。 -
選項B
「置放磁鐵於麻醉中的病人之胸前 pacemaker 上，即可完全避
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