病人檢測血鈣值為2.0mg/dL，且血清白蛋白為2.5g/dL，其校正後的血鈣值為多少mg/dL?

本題觀念：

血中總鈣(total calcium)約有40%與albumin結合，剩餘為游離離子鈣(ionized calcium)及與小陰離子結合。當albumin偏低時，總鈣會低估實際活性鈣濃度，故需以修正公式估算真實總鈣值。一般臨床常用Payne公式：Corrected Ca (mg/dL) = measured Ca + 0.8 × (4.0 − serum albumin [g/dL]) (easycalculation.com)

選項分析

• 選項A (1.8)：計算應為 2.0 + 0.8×(4.0−2.5) = 2.0 + 1.2 = 3.2，不是1.8，排除。
• 選項B (2.4)：2.0 + 0.8×(4.0−3.0) = 2.0 + 0.8 = 2.8，不符本題albumin值，排除。
• 選項C (2.8)：2.0 + 0.8×(4.0−3.0) = 2.8，此為albumin=3時之修正值，本題albumin為2.5，故排除。
• 選項D (3.2)：2.0 + 0.8×(4.0−2.5) = 2.0 + 1.2 = 3.2，符合公式計算結果，為正確答案。

答

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