下列何者較不會造成次(續)發性高血壓(secondary hypertension) ?

本題觀念：

次發性高血壓指有明確可糾正潛在原因所致的系統性動脈高血壓。常見原因包括腎臟病變（實質及血管性）、內分泌異常（如原發性醛固酮增多症）、構造性血管疾病（如主動脈縮窄）、以及阻塞性睡眠呼吸中止症等。區分哪些病症會引起系統性動脈壓上升是解題關鍵。

選項分析

• 選項A 主動脈縮窄（Aortic coarctation）
  主動脈縮窄為先天性或後天性胸腔主動脈狹窄，造成縮窄近側壓力上升而遠端灌流減少，可被列為血管性次發性高血壓常見原因之一（特別在兒童與青少年）(emedicine.medscape.com)，故較常見。

• 選項B 肺栓塞（Pulmonary embolism）
  肺栓塞主要影響肺動脈循環，可能導致肺動脈高壓（pulmonary hypertension）及右心負荷增加，若大範圍栓塞甚至造成休克或低血壓；但不會直接引起全身性動脈壓升高，並非系統性次發性高血壓的原因之一(ikch.lfhk.cuni.cz)，故「較不會」造成次發性高血壓。

• 選項C 阻

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