111年:呼吸疾病

下列何者與長期睡眠呼吸中止症可能無關?

A心臟衰竭
B先天性心臟病
C腦中風
D高血壓

詳細解析

本題觀念

長期睡眠呼吸中止,尤其是阻塞型睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea, OSA),會在睡眠中反覆出現呼吸中止、血氧下降與再恢復的循環,增加交感神經活性及心血管負荷。這些長期影響與高血壓、心臟衰竭及腦中風有明確的臨床關聯,因此看到這類選項時,應先想到它們是 OSA 常見的心血管相關疾病。

先天性心臟病則是出生時即存在的心臟結構或功能異常,並不是長期 OSA 造成的典型後果。先天性心臟病者仍可能同時有睡眠呼吸障礙,但「可以共存」和「是 OSA 的經典長期併發症」是不同概念。本題問的是後者,所以要找出不屬於典型長期關聯的選項。

選項分析

A. 心臟衰竭:不正確。長期 OSA 的反覆缺氧、胸腔壓力變化與交感神經活化,會增加心臟的工作負荷;心臟衰竭也是需要留意 OSA 的心血管疾病,因此與本題考點相關。

B. 先天性心臟病:正確。它是先天形成的結構性心臟疾病,不是長期 OSA 的典型心血管後果。兩者可以在同一個人身上並存,但這不代表先天性心臟病是 OSA 長期造成的經典併發症,所以本題選 B。

C. 腦中風:不正確。長期睡眠呼吸中止與反覆缺氧、血壓波動及血管風險增加有關,腦中風是 OSA 需要重視的神經與心血管相關結果,也常被列為應接受睡眠評估的高風險情境。

D. 高血壓:不正確。睡眠中反覆呼吸中止會使交感神經活動升高,造成夜間及日

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