109年:醫學三(2)

醫療工作者發生針扎事件,於除夕夜來到急診處,下列處置何者最不恰當?

A進行針扎來源者及被針扎者的 anti-HIV 抗體檢驗
B進行 HCV、 HBV、梅毒( syphilis )血清檢查
C告知空窗期及後續抽血時間
D安排年初四至感染科等指定門診追踨及後續處置

詳細解析

本題觀念:

聚焦於醫療人員因針扎(needlestick injury)而暴露於血液或體液中,所需進行之職業暴露後處置(Post-Exposure Management),包括立即檢驗、暴露來源與被暴露者之血清篩檢、空窗期宣導、後續抽血追蹤時程及必要時之緊急預防性投藥(PEP)。

選項分析

  • 選項A 進行針扎來源者及被針扎者的 anti-HIV 抗體檢驗
    必須於暴露後立即(數小時內)取得來源病人與暴露者之 HIV 抗體檢驗結果,以確認雙方基線血清狀態,判斷 PEP 必要性及後續追蹤時程 (cdc.gov)。

  • 選項B 進行 HCV、HBV、梅毒(syphilis)血清檢查
    職業暴露後標準血清檢查應涵蓋三大病毒(HCV、HBV、HIV),我國臨床慣例並同時納入梅毒初步篩檢,作為可能之血液傳染病原診斷基線;後續若來源檢驗陽性,再依各別病原空窗與追蹤時程安排後續檢測 (sem.org.tw)。

  • 選項C 告知空窗期及後續抽血時間

...(解析預覽)...