大量出血或休克的病患，容易造成所謂 lethal triad ，下列何者不屬於 lethal triad ？

本題觀念：

本題聚焦於嚴重創傷或大量出血/休克患者中所謂的「lethal triad」（亦稱 trauma triad of death），即在創傷性出血過程中容易出現的三項相互加重、形成惡性循環的病理生理異常：hypothermia（體溫過低）、acidosis（代謝性酸中毒）、coagulopathy（凝血功能障礙）。

選項分析

• 選項A arrhythmia
  arrhythmia（心律不整）雖然可能在重度創傷或休克時發生（尤其合併hypothermia時），但並非lethal triad的成分，lethal triad特指hypothermia、acidosis與coagulopathy三者的聯合作用所形成的惡性循環，因此此項為正確答案。

• 選項B acidosis
  代謝性酸中毒主要來自組織低灌流、無氧代謝生成乳酸，pH下降會干擾凝血酶生成及心肌收縮力，為lethal triad三要素之一 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C hypothermia
  體溫低於35 °C會抑制凝血因子活性與血小板功能，加重出血，並促進酸中毒與凝血功能障礙，為let

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