109年:專師通論
大量且嚴重出血的病人,在急救期(resuscitative phase)會出現所謂的「致命三殺手」(lethal triad),下列何者正確?
Ametabolic acidosis, coagulopathy, hypotension
Brespiratory acidosis, coagulopathy, hypothermia
Crespiratory acidosis, hypotension, hypothermia
Dmetabolic acidosis, coagulopathy, hypothermia
詳細解析
本題觀念:
大量出血休克患者在急救期常出現「致命三殺手」(lethal triad):代謝性酸中毒(metabolic acidosis)、凝血功能障礙(coagulopathy)與低體溫(hypothermia),三者互為惡性循環,顯著增加死亡風險。
選項分析
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選項A
列入 metabolic acidosis、coagulopathy 但將第三項標為 hypotension(低血壓),實際致命三殺手並不包括低血壓。低血壓雖是休克特徵,但非此三要素之一 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
將酸中毒誤為 respiratory acidosis(呼吸性酸中毒),但大量出血引發的是乳酸堆積的 metabolic acidosis(代謝性酸中毒)。其他兩項 coagulopathy、hypothermia 為正確要素 ([journals.lww.com](https://journals.lww.com/joacp/fulltext/2015/31030/fluid_management_in_patients_with_trauma_.5.aspx?utm_source=openai
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