潮氣末二氧化碳濃度 ( EtCO 2 ) 數值下降的原因，不包括下列何者？

本題觀念：

潮氣末二氧化碳濃度（end-tidal carbon dioxide, EtCO₂）是術中麻醉監測的重要指標，反映的是「CO₂產生」與「CO₂經肺部排出」兩者間的動態平衡，同時也間接反映肺部血流灌注是否充足。EtCO₂數值的升降常提供麻醉相關重要警訊（如管路脫落、通氣不足、肺栓塞、惡性高熱等），本題屬反向題，考的是「哪一項不會造成EtCO₂下降」。

選項分析

• A ✅ 過度換氣（hyperventilation）：分鐘通氣量增加會使CO₂被過度排出，造成EtCO₂下降，屬於EtCO₂下降的常見原因，此選項符合題意（會造成下降）。
• B ❌ 敗血症（sepsis）：本題答案。膿毒症在病生理上通常導致代謝率上升、CO₂產生增加，且早期敗血症常伴隨代償性心輸出量增加、肺血流灌注上升，故典型上EtCO₂傾向「上升」而非下降（僅在進展至嚴重敗血性休克、造成灌流嚴重不足時才可能反向下降），就一般典型病理生理表現而言，敗血症並非EtCO₂下降之常見原因，故為「不包括下列何者」之正確答案。
• C ✅ 低體溫（hypothermia）：體溫下降會使全身代謝率降低，CO₂產生量減少，因此EtCO₂隨之下降，屬於EtCO₂下降的常見原因，此選項符合題意。
• D ✅ 肺栓塞（pulmonary embolism）：肺栓塞會造成肺部血流灌注受阻、肺泡死腔（dead sp

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