由飲食獲得草酸（ oxalate ）占所有尿液中排出草酸的比率為何？

本題觀念：

本題考察尿中草酸（oxalate）來源的組成比例，特別是飲食吸收所佔的比例。草酸是形成鈣草酸結石的關鍵因子，尿中草酸來源可分為：

1. 內源性合成（主要在肝臟，由 glyoxylate 及 Ascorbic acid 代謝而來）
2. 腸道吸收的飲食性草酸

了解飲食性草酸對尿草酸排泄的貢獻，對預防與治療草酸鈣結石極具臨床價值。

選項分析

• 選項 A：1～5%
  此數值過低。臨床及代謝研究顯示，雖然腸道吸收率僅約 3–8%，但飲食性草酸對尿草酸排泄的貢獻通常高於此範圍。
• 選項 B：10～15%
  多數傳統文獻及教科書認為，正常情況下飲食性草酸約佔尿草酸排泄的 10–20%，其中以 10–15% 為最常見。
• 選項 C：40～50%
  部分近年研究指出，在典型高草酸飲食（150–250 mg/d）情境下，飲食性草酸可佔尿草酸的 40–50%，但這屬於特殊攝取量及低鈣飲食環境，不適用於一般平均飲食。
• 選項 D：80～90%
  幾乎全部來自飲食的說法不符合任何研究報告，因為內源性合成才是主要來源。

答案解析

傳統代謝及臨床研究指出，尿中草酸排泄有 80–90% 來自體內合成，僅約 10–20%（一般以 10–15% 為代表）來自飲食吸收¹² 。腸道對草酸的吸收率雖低（約 3–8%），但因

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