28歲懷孕 34週婦女走路時被機車撞倒，經救護車送急診時主訴下腹痛合併陰道出血，生命徵象如下：體溫36.9℃，心跳 120/min ，呼吸 24/min ，血壓 80/40 mmHg 。關於此病人的描述，下列何者最正確？

本題觀念：

懷孕後期外傷患者合併下腹痛與陰道出血，需同時評估母體與胎兒狀況；重點在於：

1. 以床邊快速檢測確認羊膜是否破裂（ROM）。
2. 避免在未排除前置胎盤前進行數位陰道檢查。
3. 處理休克時避免仰臥壓迫下腔靜脈（supine hypotension syndrome）。
4. 在生命攸關情況下合理使用放射影像。

選項分析

• 選項A 陰道分泌物若 pH值為 7，代表病人之羊膜破裂
  Nitrazine紙檢測 amniotic fluid pH 介於7.0–7.5，正常陰道分泌物 pH 約4.5–6.0；若檢體 pH ≥6.5 呈陽性（變藍），即提示 ROM。(jdos.nicholsinstitute.com)

• 選項B 病人須立即執行骨盆檢查來排除前置胎盤
  第三孕期無痛性陰道出血時，應先以超音波排除 placenta previa，再考慮陰道或子宮頸檢查；未排除前置胎盤前進行數位檢查屬禁忌，可導致大出血。([obgynkey.com](https://obgynkey.com/antepartum-hemorrhage-3/?utm_source=op

...（解析預覽）...