一位30週孕期的孕婦因重大車禍到急診，下列敘述何者正確?

本題觀念：

本題核心在於懷孕合併創傷時的初步處置原則，特別是如何兼顧母體與胎兒安全，包括：靜脈通路建立部位的選擇、病人體位調整以避免子宮壓迫下腔靜脈、必要影像檢查的風險評估，以及孕期子宮破裂的發生機率隨妊娠周數變化。

選項分析

• 選項A 建議在下肢建立大口徑的靜脈留置針
  分析：懷孕中至晚期，子宮壓迫下腔靜脈及骨盆靜脈叢擴張，容易造成下肢靜脈回流受阻、血管瘀滯或血腫，且下肢靜脈血流不穩定，不利於快速大量輸液或輸血。指引建議於上肢採用兩支14–16 gauge之大口徑靜脈留置針，以維持有效循環支持和快速輸液 (aneskey.com)。因此A錯誤。

• 選項B 病人採取左側臥位以避免下腔靜脈受壓
  分析：懷孕20週以後，仰臥易引起子宮壓迫下腔靜脈（aortocaval compression），導致靜脈回流減少，心輸出量下降，母體與胎盤灌注受損。建議以15–30度左側傾斜或左側臥位（或以楔枕墊高右側），來解除壓迫 ([acep.org](https://www.acep.org/by-medical-focus/trauma/trauma-in-the-obstetric-patient-a-bedside-tool?utm

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