進行腸道切除手術後，若選用嗎啡（morphine）作為術後止痛，可能造成病人出現腸阻塞情形，下列何者最不適合用於改善此術後不良反應？

本題觀念：

腸道切除術後使用 morphine 可能導致 postoperative ileus（手術後腸麻痺），需以 peripherally acting μ‐opioid receptor antagonists（PAMORAs）阻斷周邊 µ‐受體，藉此加速腸道動力恢復，並避免影響中樞鎮痛。

選項分析

• 選項A naloxegol
  Naloxegol 是 PEG 化的 naloxone 衍生物，為口服 PAMORA，專門治療 opioid‐induced constipation（OIC），其 PEG 修飾降低 BBB 穿透性，保留中樞止痛效果。然而目前僅獲 FDA 核准用於慢性非癌痛患者之 OIC，尚未獲准用於 postoperative ileus；雖有少數小型研究在膀胱切除患者比較 naloxegol 與 alvimopan 效果相當，仍屬院內 off‐label 使用，非正式適應症(drugs.com)。

• 選項B alvimopan
  Alvimopan 為專為 postoperative ileus（POI）設計的口服 PAMORA，經 FDA 核准用於部分腸切除術（含大、小腸切除並吻

...（解析預覽）...