111年:藥學五(第1次)
有關細菌性腦膿瘍（ bacterial brain abscess ）之敘述，下列何者錯誤？
A常好發於中耳炎或鼻竇炎感染後
B常見的病原菌包括 Bacteroides species ， streptococci 及 G(-) bacilli
Cmetronidazole + ceftriaxone 可有效治療
Dvancomycin + clindamycin + cefepime 可有效治療
詳細解析
本題觀念：
細菌性腦膿瘍主要由鄰近組織（如中耳、鼻竇、齒源）或血行播散所致，常為多重病原菌感染。診斷仰賴影像學（CT/MRI）確認環狀強化病灶，加上穿刺或切開引流並培養，以獲得明確菌種。經驗性抗生素選擇須涵蓋常見好發菌：streptococci、anaerobes（如Bacteroides spp.）及G(-) bacilli；必要時新增抗MRSA及抗偽單胞菌治療。
選項分析
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選項A
細菌性腦膿瘍最常見的鄰近感染來源包括中耳炎、mastoiditis或鼻竇炎等；影像與病理皆支持膿瘍常自此類感染經骨質或血管直達腦組織。(unboundmedicine.com) -
選項B
培養結果多呈多重菌株，以streptococci（尤其anginosus/milleri群）、厭氧菌（Bacteroides spp.、Prevotella spp.）及革蘭氏陰性桿菌（Enterobacterales）最為典型，與文獻相符。([idmp.ucsf.edu](
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