114年:護理基礎醫學(2)

痛風為尿酸鈉結晶沉積於關節或附近組織造成發炎反應,關於痛風的臨床表現下列何者正確?

A好發於生育年齡女性
B有高尿酸血症的人大部分都會有痛風
C好發於肢體近端大關節
D可能造成腎臟病變的併發症

詳細解析

本題觀念:

本題探討痛風(gout)的臨床表現,包括好發族群、關節累積位置、與高尿酸血症(hyperuricemia)的進程關係,以及痛風可能對腎臟造成的傷害。

選項分析

  • 選項A 好發於生育年齡女性
    痛風典型以男性佔多數,男女比在未停經前男性:女性約4:1;停經後雖男女比降至3:1,但仍以男性居多。生育年齡女性受雌激素具有尿酸排泄促進作用保護,痛風發生率顯著較低(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(arthritis-research.biomedcentral.com)。
    → 錯誤。

  • 選項B 有高尿酸血症的人大部分都會有痛風
    雖高尿酸血症是不變的風險因子,實際進展成臨床痛風的比例並不高。多數研究顯示,只有約10–36%(最高約50%)的高尿酸血症患者會於多年後發生痛風發作([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11678569

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