依全民健康保險醫療辦法，有關醫師處方藥品，如未註明不可替代時之調劑，下列何者最適當？

本題觀念：

全民健康保險醫療辦法第26條規定：當醫師處方藥品未在品名後標註「不可替代」時，藥師（含藥劑生）得以「同成分、同劑型、同含量」之其他廠牌藥品，或同功能類別之特殊材料，在「價格相同或較低」的前提下替代，並「必須告知保險對象」。這條文奠定了我國所謂「三同替代」與「告知義務」的法源依據。(lawplayer.com)

選項分析

• 選項A
  僅在缺藥時，得以外銷專用藥取代
  → 法條未把「缺藥」當作替代的必要前提，也未允許使用僅供外銷的藥品；因此此說並不符合26條。

• 選項B
  藥師得依法，逕以學名藥替代
  → 雖然26條允許藥師以同成分等「三同」藥物（多為學名藥）替代，但仍須「告知保險對象」且不得高於原處方價格。題干未提及告知義務及價格限制，表述不完整，屬於片面敘述。

• 選項C
  可徵得病人同意自付差額後，以較高價他廠牌藥替代，但不包括癌症用藥
  → 26條明定替代藥價格須「相同或較低」，並無病人同意自付差額即可開高價藥之規定，亦未排除癌症用藥；與法條相牴觸。

• 選項D
  若未告知保險對象，則不得以同成分、同劑型、同含量其他廠牌藥品替代
  → 完全契合2

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