113年:藥學五(第1次)
有關P2Y12 inhibitors治療ST-segment elevation myocardial infarction（STEMI）的敘述，下列何者錯誤？
Aclopidogrel建議速效劑量為600 mg
Bprasugrel建議速效劑量60 mg
CSTEMI 30天內已規律使用P2Y12 inhibitor，若須更換另一種P2Y12 inhibitor，均不須再投與速效劑量
D如因發生出血事件而須降階antiplatelet的使用，大多不須再投與速效劑量
詳細解析
本題觀念
探討STEMI患者接受經皮冠狀動脈介入（PCI）時，P2Y₁₂抑制劑（clopidogrel、prasugrel、ticagrelor）之初始速效劑量（loading dose）推薦、以及在已規律使用P2Y₁₂抑制劑後改換或因出血事件降階時，是否仍須重投速效劑量。
選項分析
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選項A
clopidogrel於STEMI患者接受PCI時建議速效劑量600 mg（可於PCI前或於PCI當下給予），維持劑量75 mg每日，治療期間至少12個月。此為AHA/ACC STEMI治療指引Class I, LOE B推薦。 (pharmacyacute.com) -
選項B
prasugrel於STEMI患者接受PCI時建議速效劑量60 mg，維持劑量10 mg每日（體重<60 kg或年齡>75歲者建議維持劑量降為5 mg每日），治療期間至少12個月。此亦為AHA/ACC STEMI指引Class I, LOE B推薦。 ([pharmacyacute.com](https://pharmacyacute.com/topic/antiplate
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