112年:藥學四(第2次)
下列何者有重複用藥的疑慮?
A心臟衰竭併用 spironolactone 與 fosinopril
B高血壓併用 amlodipine 與 irbesartan
C糖尿病併用 metformin 與 glimepiride
D精神分裂症併用 quetiapine 與 ziprasidone
詳細解析
本題觀念:
重複用藥(duplicate therapy)指在相同疾病或相似藥理機轉下,使用機制或作用靶點相同的藥物。此做法通常缺乏療效提升證據,反而增加藥物交互作用與副作用風險,應予避免。
選項分析
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選項A
心臟衰竭使用 spironolactone(MRA)與 fosinopril(ACE inhibitor),兩者雖同為RAAS抑制策略,但作用位點不同,為ACC/AHA guideline推薦的GDMT組合,可改善心衰預後,並非重複用藥。(eguideline.guidelinecentral.com) -
選項B
高血壓使用 amlodipine(CCB)與 irbesartan(ARB),屬不同作用機轉,為ACC/AHA及多國指南建議之二合一降壓策略,機轉互補,非同類藥,無重複問題。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
糖尿病使用 metfo
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