111年:藥學四(第2次)

下列何處方有併用相同藥理作用藥品的疑慮?

Aglipizide and metformin
Bempagliflozin and linagliptin
Cglimepiride and glyburide
Dpioglitazone and metformin

詳細解析

本題觀念:

評估多重口服降血糖藥併用時,需避免相同藥理機轉的重複給藥,以免藥效疊加導致過度低血糖等不良反應。

選項分析

  • 選項A:glipizide(第二代 sulfonylurea)與 metformin(biguanide)。
    glipizide 機轉為結合 SUR1 抑制 β 細胞 ATP 依賴性鉀通道,促使鈣離子內流刺激胰島素分泌;metformin 主要透過抑制肝醣新生與改善周邊組織胰島素敏感性來降低血糖,兩者屬不同藥理類別,併用可互補降低血糖,無重複用藥疑慮(aafp.org)。

  • 選項B:empagliflozin(SGLT2 inhibitor)與 linagliptin(DPP-4 inhibitor)。
    empagliflozin 抑制腎小管 SGLT2,增加尿糖排泄;linagliptin 抑制 DPP-4,延長 incretin 作用

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