111年:藥學四(第1次)
有關懷孕引起之藥動學變化,下列何者錯誤?
Agastric emptying time 延長
BCYP3A4 activity上升
Cglomerular filtration rate 下降
Dtotal body water上升
詳細解析
本題觀念:
了解妊娠期間造成體內藥物動力學(pharmacokinetics)各階段—吸收(absorption)、分布(distribution)、代謝(metabolism)與消除(elimination)—的生理變化如何影響藥物動力參數,以判斷選項敘述何者錯誤。
選項分析
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選項A:gastric emptying time 延長
妊娠因激素改變(如孕酮)造成胃腸蠕動減緩,第三孕期胃腸通過時間(GI transit time)可延長30–50%,且胃排空時間亦可延長,導致口服藥物吸收速率下降(bpspubs.onlinelibrary.wiley.com)。因此此項正確。 -
選項B:CYP3A4 activity上升
妊娠期間雌激素、孕酮濃度升高可誘導肝臟多種CYP酵素。系統性回顧指出CYP3A4活性顯著上升,導致其底物(如midazolam、nifedipine)清除率提高約30%左右([bpspubs.onlinelibrary.wiley.com](https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/
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