懷孕期間下列何者的變化視為正常的生理現象？

本題觀念：

懷孕引發全身性血流動力改變及內分泌調節，當中包含：

• 腎血流量（RPF）與腎絲球過濾率（GFR）顯著上升，導致血中廓清負荷增大
• 雌激素上升促成肝臟合成並延長 thyroxine-binding globulin (TBG) 半衰期
• 血漿體積擴張幅度大於紅血球質量增加，形成稀釋性生理性貧血
• 雌激素變動影響毛囊週期，懷孕期間毛髮脫落率反而下降，產後才出現突然性 telogen effluvium

選項分析

• 選項A serum creatinine上升

  • 正常妊娠首二孕期 GFR 增加40–50%，造成腎廓清率上升，血清 creatinine 相對下降（約降23%）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
  • 若懷孕時 serum creatinine >0.87 mg/dL（77 μmol/L）即視為異常，故上升反為病理指標(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
    → 此選項錯誤

• 選項B thyroid-bindin

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