有關心臟衰竭之敘述，下列何者不正確?

本題考的觀念是：Heart Failure 的神經荷爾蒙活化與生化標記變化

1. Concept Identification
   心臟衰竭時，心輸出量不足 → 體循環灌流下降 → 交感神經、RAAS 系統及發炎途徑被過度活化。臨床上可在血液中偵測到多種激素、細胞激素與生化標記的改變，常用於疾病評估與預後。

2. Option Analysis
   A. 血液中的 norepinephrine 濃度通常會上升
   • 正確。交感神經系統被持續刺激，外周血 norepinephrine (NE) 持續高於正常，可作為 HF 病情嚴重度及預後指標。
   B. 血清 aldosterone 濃度通常會上升
   • 正確。腎灌流壓下降 + NE↑→ 腎素-血管張力素-醛固酮系統 (RAAS) 被啟動，aldosterone 上升，導致水鈉滯留與心肌纖維化。
   C. 血清中 B-type natriuretic peptide (BNP) 通常會下降
   • 錯誤。心室壁張力增加促使 BNP 分泌增加；BNP 具有利鈉、擴血管、抑制 RAAS 的作用。臨床上 BNP 或 NT-proBNP 升高是 HF 診斷與追蹤的重要實驗數據。故「下降」為錯誤敘述，為本題答案。
   D. 循環中 tumor necrosis fact

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