下列哪項檢驗最常用於判斷心衰竭嚴重程度的血清指標?

本題觀念：

心衰竭（heart failure）時，受伸張壓（myocardial stretch）刺激的心肌細胞會釋放 B-type natriuretic peptide（BNP）與 NT-proBNP。血中 BNP/NT-proBNP 濃度與左心室充盈壓、NYHA 功能分級及運動耐受度呈正相關，為現行指引最常用於「診斷、評估嚴重度與追蹤治療反應」的血清指標。2022 AHA/ACC/HFSA 指南再次強調 BNP/NT-proBNP 可用於判定 HF 嚴重度並協助風險分層。(jacc.org)

選項分析

• 選項 A Troponin T
  Troponin T 反映心肌細胞壞死，對急性冠症 (ACS) 診斷及 HF 預後有價值；但其變異受腎功能、缺血再灌流等影響，臨床主要作為「心肌損傷」與「長期預後」參考，並非 routine 用來劃分 HF 嚴重度的首選。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項 B Myoglobin
  Myoglobin 在心肌受損

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