下列何項物質最常引發45歲以下的成年人腦中風?

本題考的觀念是：濫用毒品所造成的急性神經血管併發症，特別是年輕人腦中風的主要誘因。

1. Concept Identification
   • 年輕（<45 歲）腦中風通常需考慮非典型病因，其中興奮劑類毒品（amphetamine／methamphetamine）因強烈交感神經活化，最常造成出血性或缺血性中風。

2. Option Analysis
   A. 嗎啡（Morphine，鴉片類）

   • 主要作用為μ-opioid 受體致效，典型表現是縮瞳、呼吸抑制與意識改變。
   • 可導致低氧缺血性腦損傷，但並非直接誘發腦中風的高風險物質。
     → 錯誤。

   B. 大麻（Marijuana）

   • 少數報告與短暫性腦缺血或血管痙攣有關，但發生率遠低於興奮劑。
   • 缺乏大規模研究支持「最常見」之說。
     → 錯誤。

   C. 海洛因（Heroin，半合成鴉片）

   • 與嗎啡類似，以呼吸抑制、昏迷、肺水腫等為主。
   • 中風並非主要急性併發症。
     → 錯誤。

   D. 安非他命（Amphetamine／Methamphetamine）

   • 強烈交感神經亢進 → 急性高血壓、血管痙攣、心輸出增高。
   • 引發腦

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