110年:藥學五(第1次)
有關慢性阻塞性肺疾病之敘述，下列何者錯誤？
A病人年齡多在 40歲以上
B病人通常有持續進展性的呼吸困難、慢性咳嗽咳痰
C須透過肺量計（ spirometry ）檢查確診
D可由身體診察（ physical examination ）確診
詳細解析
本題觀念：
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的診斷依據為「臨床症狀＋危險因子」加上「確定性肺功能檢查（spirometry）」，其中以術後支氣管舒張劑後FEV₁/FVC＜0.70為金標準。身體檢查及臨床表徵雖能提示，但無法單獨確診。
選項分析
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選項A
COPD好發於40歲以上成人，因為肺功能在20歲左右達高峰，其後開始緩慢下降，並且長期暴露於菸草或職業性粉塵等危險因子者，通常在40歲後才出現明顯臨床症狀。因此GOLD及其他指引建議40歲以上有症狀者考慮做肺功能篩檢，證實COPD診斷(mdedge.com)。 -
選項B
典型COPD臨床表現包括持續性、進展性呼吸困難，以及慢性咳嗽、咳痰等，且症狀常隨時間惡化，特別於活動時更為明顯。此為診斷流程中「臨床症狀」的重要組成部分(emedicine.medscape.com)。 -
選項C
GOLD等各大指南均明確規
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