109年:藥學五(第1次)

有關慢性阻塞性肺疾病( COPD )之敘述,下列何者正確?

ACOPD 呼氣氣流受阻( airflow obstruction )的情況為完全可逆
BCOPD 是無法預防的疾病
C吸入性支氣管擴張劑 為主要治療藥品
D吸入性類固醇適用於呼氣氣流受阻( airflow obstruction )程度為輕微或中等程度的病人

詳細解析

本題觀念:

慢性阻塞性肺疾病(COPD)診斷以支氣管後FEV₁/FVC<0.70為標準,特徵為「氣流受限但不可完全逆轉」,主要病因為長期吸菸或有害氣體刺激。治療上以吸入性支氣管擴張劑為基石,吸入性類固醇(ICS)則僅限於重度氣流受限或頻繁急性加重者。

選項分析

  • 選項A
    「COPD 呼氣氣流受阻的情況為完全可逆」。
    GOLD定義明確指出COPD氣流受限不完全可逆,診斷需確認吸入性支氣管擴張劑後FEV₁/FVC仍<0.70。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B
    「COPD 是無法預防的疾病」。
    COPD可透過遠離吸菸、改善職業/環境粉塵暴露及提升公共衛生(如疫苗接種)來預防。文獻定義「COPD 是一種常見、可預防且可治療的疾病」。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項C
    「吸入性支氣管擴張劑為主要治療藥品」。
    GOLD及WHO皆將支氣管擴張劑(短/長效β₂−agonists及長效抗M₃劑)列為穩定期藥物治療

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