醫師處方 Reminyl ®（galantamine cap ）給一位 80 歲失智病人，藥師調劑時卻誤將 Amaryl ®（glimepiride tab ）交付病人。此調劑疏失最可能導致病人的何種傷害？

本題觀念：

名稱近音近形（Look‐Alike/Sound‐Alike, LASA）藥物造成調劑錯誤，以及 Glimepiride（Amaryl®）作為 sulfonylurea 類口服降血糖藥的主要不良反應—嚴重低血糖。

選項分析

• 選項 A — hypertensive crisis
  與 MAO 抑制劑合用高酪胺食物或某些交互作用相關，與 galantamine 或 glimepiride 皆無關，故排除。

• 選項 B — hypotension
  Glimepiride 不具直接降血壓作用；若發生低血糖，次級可有交感神經反應或昏厥，但主要不良是血糖下降，而非直接導致低血壓，故不符題意。

• 選項 C — hyperglycemia
  Sulfonylurea 類藥物機轉為刺激胰島素分泌，降低血糖濃度，高血糖正好與其藥理作用相反，不可能因此誤服而引起高血糖。

• 選項 D — hypoglycemia
  Glimepiride 為 sulfonylurea，可關閉胰島β細胞 ATP 敏感性鉀通道，促進胰島素分泌，常見且嚴重不良事件即為低血糖，對老年患者風險更高([drugs.com](https://www.drugs.com/monograph/glimepiride.html?utm_source

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