66歲男性慢性阻塞性肺病（COPD）病人，今年因急性發作住院治療兩次。為了減少往後的急性發作及延長生命，下列處置何者錯誤？

本題觀念

COPD（慢性阻塞性肺病）的長期處置不能只看眼前症狀，而要同時降低急性惡化、感染、活動受限與死亡風險。這位病人一年內因急性惡化住院兩次，代表未來惡化風險較高，應重新檢視吸菸、疫苗、吸入藥物、肺復原與氧氣治療適應症。各項處置都必須依病人的臨床條件安排，不能把「可能有益」誤解成「每位病人都必須接受」，也不能把反覆住院直接當成氧療適應症。

選項分析

• A 正確：建議戒菸或參加戒菸班。 若 COPD 病人仍吸菸，持續暴露會加重肺功能損失與疾病惡化風險。戒菸建議、行為支持及必要的戒菸治療是長期管理的基本措施；因此，鼓勵戒菸或轉介戒菸班合理且應積極執行。
• B 正確：接受肺復原訓練。 肺復原包含運動訓練、呼吸訓練與自我管理教育，可改善呼吸困難、運動耐力及健康狀態。對近期因 COPD 惡化住院、且往後惡化風險高的病人，評估並轉介肺復原有助於降低再住院及恢復日常功能。
• C 錯誤：一律居家 24 小時氧氣治療。 長期氧療不是所有 COPD 病人的固定處方，而是用於穩定期有嚴重慢性靜息低氧的病人，例如 PaO₂ ≤55 mmHg 或 SaO₂ ≤88%。目前資料沒有提供這位病人符合嚴重慢性靜息低氧的證據，因此不能因為曾住院兩次，就一律安排全天居家氧氣。對沒有適應症者常規使用，不能保證延長生命，也可能增加不必要的治療負擔。
• **D 正確：依

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